Случаи кори в США снова участились, распространившись минимум в 12 штатах и затронув уже свыше 220 человек. В ряде регионов, таких как запад Техаса и Нью-Мексико, ситуация наиболее острая: среди заболевших есть один подтверждённый летальный исход и ещё один предполагаемый.
Корь давно считалась практически побеждённой болезнью, однако периоды вспышек всё ещё случаются. Ранее крупные всплески регистрировали в Миннесоте (2017 год) и Индиане (2005 год) — и тогда, и сейчас проблема была связана с недостаточным охватом вакцинацией.
Недавно министр здравоохранения и социальных служб США, Роберт Кеннеди-младший, упомянул витамин A (например, содержащийся в рыбьем жире из печени трески), а также стероид будесонид и антибиотик кларитромицин как средства, которые показывают «неплохие результаты» против кори. Однако официальные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) продолжают настаивать на том, что лучшая защита от кори — это своевременная вакцинация.
Чтобы разобраться в этой теме, издание Medical News Today обратилось к двум экспертам: врачу-инфекционисту Монике Ганди (Университет Калифорнии в Сан-Франциско) и педиатру Дэнелл Фишер (Providence Saint John’s Health Center, Санта-Моника).
Что на самом деле делает витамин A при кори?
Витамин A (ретинол) — это жирорастворимое вещество, жизненно важное для нормальной работы иммунной системы и зрения. Его можно получить из многих привычных продуктов: рыбы, молока, яиц, а также оранжевых и зелёных овощей.
Сами эксперты подчёркивают: витамин A не предотвращает заражение корью. Зато он может помочь ослабленному организму при уже развившейся инфекции. Врач-инфекционист Моника Ганди упоминает, что тяжёлое течение кори раньше было тесно связано с дефицитом витамина A в организме. Наличие такого дефицита усугубляет болезнь, а восполнение запасов (два курса высоких доз ретинола) способно облегчить состояние детей и взрослых. Всемирная организация здравоохранения также рекомендует дополнительный приём витамина A тем, кто уже болен корью, особенно детям в возрасте до двух лет.
Однако с точки зрения профилактики корь никак не «боится» витамина A. То есть заранее принимать этот витамин, чтобы не заразиться, не имеет смысла.
Как действительно защититься от кори?
По словам Дэнелл Фишер, единственный надёжный способ снижения риска — это вакцинация против кори (обычно в составе комбинированной прививки MMR, куда входят компоненты от кори, краснухи и паротита). Если вы живёте или планируете находиться в зонах вспышек, а также если у вас (или у ваших детей) отсутствуют необходимые прививки, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и восполнить «пробелы» в иммунизации.
Что нужно знать о рыбьем жире (масле из печени трески)?
Рыбий жир из печени трески содержит высокие концентрации витаминов A и D, а также жирные кислоты. Но поскольку витамин A жирорастворим, организм выводит его медленно, и при чрезмерном потреблении существует риск гипервитаминоза. Перебор может привести к проблемам с печенью, коже, костями и зрением.
В большинстве случаев здоровым людям удаётся получать достаточно витамина A из обычного рациона. Дополнительный приём добавок актуален лишь для некоторых групп с повышенным риском дефицита (например, для детей на искусственном вскармливании, некоторых пациентов с нарушенным всасыванием питательных веществ и пр.). Но при этом важно придерживаться рекомендованных норм (для взрослых в среднем не более 3000 мкг в сутки), чтобы избежать токсичности.
А сколько витамина A нужно?
Суточная потребность в ретиноле зависит от возраста и пола. Для взрослых женщин это около 700 мкг в день, для мужчин — 900 мкг, для детей — ещё меньше. Большинство жителей развитых стран получают достаточное количество этого витамина просто с пищей. Лишь отдельным категориям пациентов могут потребоваться специально подобранные добавки, и то только после консультации со специалистом.
Что говорят официальные рекомендации по прививкам?
На фоне всплесков заболеваемости корью в США действуют следующие меры:
- Детям делают первую дозу MMR в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в 4–6 лет.
- Невакцинированным подросткам и взрослым рекомендуется одна-две дозы с интервалом минимум 28 дней.
- Если вы не уверены в своём прививочном статусе или же получили только одну дозу вакцины, врачи советуют проконсультироваться и при необходимости сделать повторную прививку.
Выводы
Витамин A не способен защитить от кори до заражения. Его эффект проявляется лишь при уже имеющемся дефиците в организме и тяжёлом течении болезни. Вакцинация по-прежнему остаётся центральным элементом профилактики кори и наиболее надёжной мерой для уменьшения риска вспышек и связанных с ними осложнений. Если в вашем регионе или окружении зафиксирована заболеваемость корью, важно своевременно обратиться к медицинскому специалисту и уточнить, защищены ли вы и ваши близкие с помощью прививок.
