Учёные выявили различные потенциальные факторы риска и причины когнитивных нарушений, которые порой могут служить признаком деменции. Одним из таких факторов является воспаление мозга.
Некоторые свежие исследования изучают как возможные триггеры воспаления, так и перспективные пути лечения или предотвращения когнитивных нарушений. Всё больше доказательств указывает на связь болезни Альцгеймера с герпес-вирусами, в частности, с вирусом, вызывающим простудные высыпания.
Другие исследования установили, что применение вакцин, антибиотиков и даже безрецептурных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен и аспирин, может быть связано с более низким риском развития деменции. Хотя причины когнитивных нарушений и, что более важно, деменции остаются неясными, учёные сделали значительные шаги к выявлению вероятных способствующих факторов.
Роль нейровоспаления
Одним из ключевых факторов, по мнению исследователей, является воспаление, а в частности нейровоспаление – воспаление мозга, которое связывают с когнитивными нарушениями и развитием деменции.
Возникает вопрос, что может спровоцировать те случаи воспаления, которые негативно сказываются на состоянии мозга. Всё больше доказательств указывает на связь вирусных инфекций с возникновением нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС) и, в частности, болезнь Альцгеймера – наиболее распространённую форму деменции.
За последние несколько месяцев появились данные, свидетельствующие о том, что один конкретный вирус – вирус, вызывающий простудные высыпания – может запускать процессы, приводящие к болезни Альцгеймера, а также о том, что распространённые медицинские методы, такие как вакцинация, антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), связаны с более низким риском этого заболевания.
Герпес-вирус и риск болезни Альцгеймера
Исследование, опубликованное в журнале Cell Reports в январе 2025 года, выявило связь между инфекцией вирусом простого герпеса-1 (HSV-1), вызывающим простудные высыпания, и развитием болезни Альцгеймера.
Ассистент-профессор От Шемеш из Питтсбургского университета, старший автор исследования, отметил для Medical News Today:
«В нашем исследовании мы обнаружили белки, связанные с HSV-1, в образцах мозга, полученных после смерти», что указывает на возможную связь между герпес-вирусом и когнитивными нарушениями, подтверждённую и предыдущими исследованиями.
Кроме того, исследование, опубликованное в журнале mBio в феврале 2025 года, с использованием животных моделей, выявило потенциальный путь проникновения HSV-1 в мозг, что приводит к когнитивным нарушениям. Мыши, инфицированные вирусом через нос, испытали длительные когнитивные проблемы и тревожность после проникновения вируса в мозг.
Лидирующий автор этого исследования, доктор Липак Шукла, профессор кафедры микробиологии и иммунологии Университета Иллинойса, в пресс-релизе объяснил механизм следующим образом:
«Если инфицированный человек выделяет вирус через слёзы, он может попасть в носовую полость и затем – непосредственно в мозг. Я считаю, что эта инфекция недодиагностирована и недостаточно изучена, а её неврологические последствия, по нашему мнению, значительно серьезнее, чем можно было бы ожидать при обычных простудных высыпаниях или глазной инфекции».
Вакцины, антибиотики и противовирусные препараты: защита мозгового здоровья
Если такие вирусы, как HSV-1, а возможно и другие патогены, увеличивают риск когнитивных нарушений, то неудивительно, что последние данные свидетельствуют о том, что вакцины, противовирусные препараты и антибиотики могут играть защитную роль для здоровья мозга.
Такой вывод сделали авторы обзора, опубликованного в журнале Alzheimer’s and Dementia: Translational Research & Clinical Interventions в январе 2025 года. Обзор, включающий данные 14 исследований с участием более 130 миллионов человек, показал, что применение антимикробных средств, вакцин и НПВП связано со снижением риска деменции.
Бен Андервуд, доктор философии из Кембриджского университета (Великобритания), один из авторов обзора, подчеркнул в пресс-релизе:
«Нам срочно нужны новые методы лечения, замедляющие прогрессирование деменции, если не способные её предотвратить. Если мы сможем найти препараты, уже лицензированные для других состояний, мы сможем быстрее провести клинические испытания и, что важнее, предоставить их пациентам».
В то же время соавтор обзора, доктор Илианна Лурида из Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (PenARC) при Университете Эксетера (Великобритания), предупредила, что люди не должны менять приём своих лекарств на основании этих данных без предварительной консультации с врачом:
«Важно помнить, что у всех препаратов есть свои преимущества и риски. Никогда не изменяйте схему приёма лекарств без обсуждения с вашим лечащим врачом, особенно если у вас возникают какие-либо опасения».
Аспирин, ибупрофен и снижение риска деменции
Дополнительное доказательство, подчёркивающее защитный эффект противовоспалительных средств, было получено в исследовании, опубликованном в журнале Journal of the American Geriatrics Society в марте 2025 года. Анализ данных 11 745 участников показал, что длительное применение НПВП, таких как ибупрофен и аспирин, свыше двух лет, ассоциировалось с пониженным риском развития деменции.
Тем не менее, использование НПВП не снижало риск когнитивных нарушений у людей с генетической предрасположенностью к деменции. Некоторые противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, помогают снижать уровень бета-амилоида в мозге – белка, чрезмерное накопление которого связано с развитием деменции, что частично может объяснять защитное действие данных препаратов. При этом исследование показало, что НПВП, такие как аспирин, не обладающие способностью снижать уровень бета-амилоида, ассоциировались с ещё большим снижением риска деменции.
Врач Вернон Уильямс, спортивный невролог и основатель Центра спортивной неврологии и болевой медицины в Cedars-Sinai Orthopaedics (Лос-Анджелес), не участвовавший в исследовании, отметил для MNT:
«Факт, что связь была сильнее для НПВП, не обладающих амилоид-снижающим эффектом, чем для препаратов с таким эффектом, интересен, поскольку это указывает на то, что механизм действия может быть не полностью связан с уменьшением амилоида. Возможно, другие противовоспалительные пути и/или генетические факторы играют роль в наблюдаемых эффектах».
Как и другие специалисты, Уильямс предостерёг от самостоятельного изменения схемы приёма лекарств без медицинского контроля, отметив:
«Существуют потенциальные побочные эффекты и риски, связанные с использованием ныне доступных НПВП».
