Питание, насыщенное полезными растительными продуктами, может снизить риск развития воспалительных заболеваний кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это общий термин, охватывающий ряд состояний, таких как болезнь Крона и язвенный колит, при которых иммунная система по ошибке атакует клетки кишечника. Это приводит к воспалению, боли, изменению ритма стула и потере веса. Многие пациенты с ВЗК отмечают, что корректировка рациона – исключение некоторых продуктов и добавление других – помогает смягчить симптомы. Теперь новое исследование обнаружило, что питание, основанное на растительной пище, богатой питательными веществами, может не только снизить риск развития ВЗК, но и уменьшить необходимость хирургического вмешательства у тех, кто уже столкнулся с этим недугом.
ВЗК: глобальная проблема
В 2019 году по всему миру проживало около 5 миллионов человек с воспалительными заболеваниями кишечника. Заболевание чаще встречается у женщин и, как правило, диагностируется до 30 лет. Основными типами ВЗК являются:
- Язвенный колит: воспаление преимущественно затрагивает толстую кишку.
- Болезнь Крона: воспаление может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего – последний отдел тонкой и толстую кишку.
Оба типа сопровождаются такими симптомами, как боль, диарея, усталость, тошнота, потеря веса, снижение аппетита, кишечные кровотечения и анемия. Приступы заболевания обычно длятся короткие периоды, после чего наступает ремиссия. Несмотря на отсутствие лечения, способного полностью излечить ВЗК, применение противовоспалительных препаратов (аминосалицилатов и кортикостероидов) и иммунодепрессантов помогает облегчить симптомы. Иногда требуется хирургическое удаление сильно поражённых участков кишечника.
Может ли растительная диета предотвратить ВЗК?
Многие пациенты с ВЗК уже экспериментируют с изменением рациона для контроля симптомов. Рекомендации включают ведение пищевого дневника для выявления провоцирующих продуктов, сокращение потребления молочных продуктов, ограничение нездоровых жиров, отказ от острой пищи, кофеина и алкоголя, а также уменьшение количества высоких по содержанию клетчатки продуктов при сужении кишечника. Также рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями, пить достаточное количество воды и принимать витаминно-минеральные комплексы для предотвращения дефицита.
Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Regional Health Europe, проанализировало данные более чем 500 000 участников, собранных в рамках UK Biobank (2009–2022) и Европейского проспективного исследования в области рака и питания (EPIC, 1991–2010). Результаты показали, что люди, придерживающиеся здоровой растительной диеты, имели пониженный риск развития ВЗК, а также меньше нуждались в хирургическом лечении при уже установленном диагнозе. Напротив, участники, чей рацион был основан на нездоровых растительных продуктах (например, переработанных продуктах растительного происхождения), демонстрировали повышенный риск заболевания.
Различие между типами растительных диет
В данном исследовании ученые выделили три вида растительной диеты:
- Общая растительная диета: включает как полезные, так и менее полезные растительные продукты.
- Здоровая растительная диета: характеризуется высоким содержанием цельнозерновых, фруктов, овощей, орехов, бобовых и альтернатив белку растительного происхождения, а также чая и кофе; при этом рафинированные зерновые, картофельное пюре/фри, напитки с добавлением сахара, фруктовые соки и десерты получают негативную оценку.
- Нездоровая растительная диета: положительные баллы начисляются за потребление менее питательных растительных продуктов, а за здоровые – снимаются баллы.
В исследовании также оценивалась здоровая всеядная диета, при которой положительные баллы давались за качественные продукты животного происхождения, такие как молочные изделия, яйца, рыба и морепродукты, для проведения дополнительного анализа.
Основные выводы исследования
Ученые пришли к следующим выводам:
- В двух крупных когортах, охватывающих более 500 000 участников из восьми стран, соблюдение здоровой растительной диеты было связано с более низким риском возникновения ВЗК и необходимости оперативного вмешательства.
- Напротив, нездоровая растительная диета оказалась ассоциированной с повышенным риском.
- Интересно, что здоровая всеядная диета, включающая как растительные, так и качественные животные продукты, снижала риск ВЗК не хуже, а возможно даже лучше, чем чисто растительная диета, что указывает на то, что защитный эффект может быть обусловлен не только потреблением клетчатки, но и другими факторами.
Механизмы защиты: почему растительная диета помогает?
Предыдущие исследования показали, что веганская диета, в отличие от вегетарианской, может быть связана с более низкими уровнями воспалительных маркеров. В данном исследовании авторы предполагают, что положительный эффект здоровой растительной диеты может быть частично, но не полностью, опосредован снижением воспаления. Дополнительно было отмечено, что польза может быть особенно значительной для людей с умеренным или высоким генетическим риском развития ВЗК.
Доктор Ашкан Фархади, гастроэнтеролог, отметил, что микробиота кишечника может играть ключевую роль в связи между диетой и воспалением. «Когда вы потребляете переработанные растительные продукты, вы изменяете состав кишечной флоры, что может привести к дисбиозу и, как следствие, к воспалению», — объяснил он. Напротив, употребление нерафинированных продуктов способствует росту полезных микроорганизмов, поддерживающих здоровье кишечника.
Практические рекомендации и перспективы
По мнению специалистов, результаты исследования ясно демонстрируют, что здоровая диета, богатая питательными веществами из растительных источников, крайне важна для профилактики ВЗК и замедления прогрессирования заболевания у уже больных. Как отмечает зарегистрированный диетолог Келси Коста, «результаты свидетельствуют о том, что полезное питание – будь то здоровая растительная или здоровая всеядная диета – играет ключевую роль в предотвращении ВЗК». При этом оба подхода могут работать по разным механизмам.
Заключение
Несмотря на то, что исследование носит наблюдательный характер и имеет свои ограничения, оно предоставляет важные данные о том, что питание, богатое цельными, минимально обработанными растительными продуктами, может способствовать снижению риска воспалительных заболеваний кишечника и уменьшению необходимости в хирургическом вмешательстве. Эти выводы подчеркивают, что забота о здоровье начинается с рациона: сбалансированное питание, наполненное питательными веществами, помогает не только предотвращать заболевание, но и замедлять его прогрессирование, улучшая качество жизни пациентов.
