Коагулограмма — это лабораторное исследование, которое изучает процессы свертывания крови. Оно позволяет выявить нарушения в системе гемостаза (кровообращения), а также оценить риск развития тромбозов и кровотечений.

Зачем назначается коагулограмма?

• при подозрении на нарушения системы свертывания крови;
• перед хирургическими вмешательствами;
• при планировании беременности или для мониторинга лечения антикоагулянтами (препаратами, влияющими на свертывание крови).

Что показывает коагулограмма?

• Протромбиновое время (PT): время, необходимое для образования сгустка крови в присутствии экзогенного тромбопластина.
• Международное нормализованное отношение (INR): показатель, отражающий коагуляционную активность крови и используемый для контроля лечения антикоагулянтами (например, варфарином).
• Активированное частичное тромбопластиновое время (aPTT): время, необходимое для образования сгустка крови в присутствии фосфолипидов и кальция.
• Trombodynamics (TD) или Thrombelastography (TEG): метод, изучающий динамику формирования тромба под действием собственных факторов свертывания крови.

Как сдавать коагулограмму?
Для проведения коагулограммы требуется венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ натощак, так как прием пищи может повлиять на результаты.
Расшифровка результатов

• Протромбиновое время (PT): Норма: 10-13 секунд. Увеличение протромбинового времени может указывать на нарушения синтеза факторов свертывания крови в печени, например, при заболеваниях этого органа или дефиците витамина К.
• Международное нормализованное отношение (INR): Норма: 0,8-1,2. Изменение INR может свидетельствовать об эффективности лечения антикоагулянтами, такими как варфарин. Отклонения от нормы могут указывать на повышенный риск развития тромбозов или кровотечений.
• Активированное частичное тромбопластиновое время (aPTT): Норма: 25-35 секунд. Увеличение aPTT может свидетельствовать о дефиците факторов свертывания крови, нарушениях синтеза антитромбина или других проблемах со свертыванием крови. Например, повышенное aPTT наблюдается при лечении гепарином или другими антикоагулянтами.
• Trombodynamics (TD) или Thrombelastography (TEG): Нормы варьируются в зависимости от используемой методики и конкретных показаний. Результаты TEG позволяют оценить динамику формирования тромба и выявить нарушения свертывания крови, не определяемые другими методами.

Коагулограмма — ценный инструмент диагностики, который позволяет получать важную информацию о системе свертывания крови. При расшифровке результатов коагулограммы необходимо учитывать не только отдельные показатели, но и их соотношение друг с другом. Любые отклонения от нормы могут указывать на наличие заболеваний и требуют дополнительного обследования. Коагулограмма является важным исследованием при подозрении на нарушения свертывания крови или для контроля эффективности лечения антикоагулянтами.